Kynning
Monkeypox er veirusjúkdómur sem hefur áhrif á bæði dýr og menn. Sjúkdómurinn stafar af Monkeypox veirunni (MPXV), sem tilheyrir fjölskyldu Poxviridae, ættinni Orthopoxvirus. Apabóla er landlæg í Mið- og Vestur-Afríku, þar sem stöku faraldur kemur upp og hefur sjúkdómurinn verið tilkynntur í öðrum heimshlutum, þar á meðal í Bandaríkjunum, eftir innflutning frá Afríku. Apabóla er dýrasjúkdómur, sem þýðir að hún berst frá dýrum til manna og getur haft alvarleg áhrif á heilsu manna.
Hvað er Monkeypox?
Monkeypox er veirusjúkdómur sem veldur bólusótt í mönnum. Sjúkdómurinn var fyrst greindur í öpum sem haldið var til rannsókna í Danmörku, en síðar kom í ljós að hann átti sér stað náttúrulega í nokkrum Afríkulöndum, þar á meðal Líberíu, Síerra Leóne, Nígeríu og Lýðveldinu Kongó. Veiran sem veldur apabólu er náskyld veirunum sem valda bólusótt og kúabólu. Sjúkdómurinn hefur svipaða klíníska framsetningu og bólusótt, en hann er minna alvarlegur, með dánartíðni á bilinu 1 til 10%.
Einkenni Monkeypox
Einkenni apabólu eru svipuð einkennum bólusóttar, með nokkrum mismunandi. Meðgöngutími apabólu er venjulega frá 5 til 21 dagur og sjúkdómurinn byrjar með hita, höfuðverk, vöðvaverkjum, bakverk og þreytu. Innan 1 til 3 daga fær sjúklingurinn útbrot sem byrja í andliti og dreifast síðan til annarra hluta líkamans. Útbrotin breytast og fara í gegnum mismunandi stig, allt frá upphleyptum höggum til graftar sem að lokum skorpu og detta af. Útbrotin geta tekið allt að 4 vikur að gróa alveg.
Hjá sumum sjúklingum geta útbrotin fylgt þroti í eitlum, sem getur verið sársaukafullt. Í alvarlegum tilfellum getur sjúklingurinn fengið lungnabólgu, heilabólgu eða blóðsýkingu sem getur verið lífshættuleg. Dánartíðni er hærri hjá börnum yngri en 1 árs og hjá fullorðnum eldri en 40 ára.
Greining á Monkeypox
Greining á apabólu byggist á klínískri framsetningu og rannsóknarstofuprófum. Klínísk framkoma er svipuð og bólusótt, en útbrotin í apabólu byrja í andliti og dreifast síðan til annarra hluta líkamans, en í bólusótt eru útbrotin venjulega meira í andliti, höndum og fótum.
Rannsóknarstofupróf geta staðfest greiningu á apabólu og þau fela í sér einangrun og auðkenningu veirunnar úr blóði sjúklings, munnvatni eða húðskemmdum. Einnig er hægt að nota pólýmerasa keðjuverkun (PCR) til að greina veiruna í klínískum sýnum. Sermisrannsóknir geta greint tilvist mótefna gegn veirunni í blóði sjúklings, sem getur bent til nýlegrar eða fyrri sýkingar.
Meðferð við Monkeypox
Engin sérstök meðferð er til við apabólu og stjórnun sjúkdómsins er aðallega stuðningsmeðferð. Sjúklingar með alvarlegan sjúkdóm gætu þurft á sjúkrahúsvist að halda og þeir gætu þurft öndunarstuðning eða vökva í bláæð til að stjórna ofþornun. Veirueyðandi lyf, eins og ríbavírin, hafa verið notuð í tilraunaskyni, en virkni þeirra er ekki vel staðfest.
Hægt er að meðhöndla útbrot og sár með staðbundnum lyfjum, svo sem kalamínkremi, til að létta kláða og koma í veg fyrir afleiddar bakteríusýkingar. Bólusetning gegn bólusótt getur veitt nokkra vörn gegn apabólu og hefur hún verið notuð við uppkomu í Afríku og Bandaríkjunum með nokkrum árangri.
Forvarnir gegn Monkeypox
Til að koma í veg fyrir apabólu þarf sambland af aðgerðum til að draga úr útsetningu fyrir vírusnum. Veiran smitast frá dýrum til manna og aðalhýslar veirunnar eru nagdýr og prímatar. Að forðast snertingu við þessi dýr, annað hvort í náttúrunni eða í haldi, getur dregið úr hættu á smiti.
Fólk sem meðhöndlar dýr sem gæti verið sýkt af apabólu ætti að vera með persónuhlífar eins og hanska og grímur og þvo sér um hendurnar reglulega. Ferðamenn á svæðum þar sem apabóla er landlæg ættu að forðast snertingu við dýr, sérstaklega veik dýr, og þeir ættu að gæta góðrar hreinlætis, svo sem að þvo hendur sínar oft og forðast snertingu við annað fólk sem gæti verið sýkt.
Niðurstaða
Monkeypox er veirusjúkdómur sem getur haft veruleg áhrif á heilsu manna. Sjúkdómurinn er landlægur í nokkrum Afríkulöndum og hefur verið greint frá honum í öðrum heimshlutum eftir innflutning frá Afríku. Klínísk framkoma apabólu er svipuð og bólusótt, en sjúkdómurinn er minna alvarlegur, með dánartíðni á bilinu 1 til 10%.
Greining apabólu byggist á klínískri framsetningu og rannsóknarstofuprófum og engin sérstök meðferð er til við sjúkdómnum. Meðhöndlun sjúkdómsins er aðallega til stuðnings og forvarnaraðferðir fela í sér að draga úr útsetningu fyrir sýktum dýrum og gæta góðs hreinlætis.
Að lokum er apabóla sjúkdómur sem krefst áframhaldandi eftirlits og eftirlitsaðgerða til að draga úr áhrifum hans á heilsu manna. Framfarir í greiningar- og meðferðarúrræðum geta hjálpað til við að bæta árangur sjúklinga, en forvarnir eru áfram besta aðferðin til að berjast gegn sjúkdómnum.