Kynning
COVID-19 faraldurinn hefur haft áhrif á líf fólks um allan heim síðan hann hófst síðla árs 2019. Ein mikilvægasta leiðin til að hafa hemil á útbreiðslu þessa sjúkdóms er með prófun. Nefþurrkunarpróf eru orðin ómissandi hluti af COVID-19 prófunum og eru notuð víða um heim. Í þessari grein munum við kanna nákvæmni COVID-prófa með nefþurrku og reyna að svara nokkrum algengum spurningum sem tengjast þeim.
Hvað eru nefþurrkupróf?
Nefþurrkunarpróf, einnig þekkt sem PCR (polymerase chain reaction) próf, eru notuð til að greina tilvist SARS-CoV-2, veirunnar sem ber ábyrgð á COVID-19. Þeir krefjast þess að heilbrigðisstarfsmaður setji langa, þunna þurrku inn í nefholið til að safna sýni af slími aftan á nefi og hálsi. Þetta sýni er síðan sent á rannsóknarstofu til greiningar.
Hversu nákvæm eru prófanir á nefþurrku?
Sýnt hefur verið fram á að nefþurrkunarpróf séu ein nákvæmasta aðferðin til að greina SARS-CoV-2. Samkvæmt kerfisbundinni úttekt og meta-greiningu sem birt var í The Lancet Microbe er næmi (hæfni prófs til að bera kennsl á þá sem eru með sjúkdóminn rétt) á bilinu 80% til 98,3%, en sérhæfni (geta a próf til að bera kennsl á þá sem eru án sjúkdómsins) er á bilinu 92,9% til 99,7%.
Hins vegar, eins og öll læknispróf, getur nákvæmni nefþurrkuprófa haft áhrif á ýmsa þætti, þar á meðal tímasetningu prófsins, hvernig prófið er gefið og hvernig sýninu er safnað og flutt. Til dæmis er nákvæmni prófsins mest þegar það er framkvæmt á fyrstu stigum sjúkdómsins þegar það er meira veiruálag í líkamanum.
Geta nefþurrkupróf gefið rangar jákvæðar eða rangar neikvæðar?
Já, nefþurrkupróf geta gefið rangar jákvæðar og rangar neikvæðar. Falskt jákvætt kemur fram þegar prófið gefur til kynna að einstaklingur sé með COVID-19 þrátt fyrir að hann sé það ekki, en rangt neikvætt kemur fram þegar prófið gefur til kynna að einstaklingur sé ekki með sjúkdóminn þó hann sé með sjúkdóminn.
Falskar jákvæðar niðurstöður geta komið fram af ýmsum ástæðum, þar á meðal biluðu prófunarsetti, mengun sýnisins eða tilvist annarra kransæðaveira. Rangar neikvæðar geta komið fram vegna tímasetningar prófsins, ófullnægjandi sýnatöku eða villna við úrvinnslu og greiningu sýna.
Samkvæmt rannsókn sem birt var í The Journal of Clinical Microbiology er rangt-neikvæðið hlutfall nefþurrkunarprófa um það bil 20%. Þetta þýðir að um það bil einn af hverjum fimm einstaklingum með sjúkdóminn gæti verið ranglega greindur sem ekki með sjúkdóminn með prófinu.
Hver er ávinningurinn af nefþurrkuprófum?
Nefþurrkunarpróf hafa nokkra kosti fram yfir aðrar COVID-19 prófunaraðferðir. Í fyrsta lagi eru þau nákvæmari en hröð mótefnavakapróf, sem eru oft notuð sem skimunarpróf vegna skjótra niðurstaðna en hafa meiri hættu á fölskum neikvæðum. Í öðru lagi geta nefþurrkupróf greint vírusinn hjá einkennalausu fólki, sem gæti annars ekki vitað að það er sýkt og gæti óafvitandi dreift sjúkdómnum. Þar að auki eru þau hentug fyrir próf í stórum stíl og geta gefið niðurstöður innan nokkurra daga.
Hverjar eru takmarkanir á nefþurrkuprófum?
Þrátt fyrir nákvæmni þeirra eru nokkrar takmarkanir tengdar nefþurrkunarprófum. Í fyrsta lagi geta þeir verið óþægilegir eða sársaukafullir fyrir sumt fólk, sem getur dregið úr því að þeir fari í próf. Í öðru lagi eru þau dýr og krefjast sérhæfðs búnaðar og þjálfaðs starfsfólks til að framkvæma prófið og greina sýnið. Að auki getur seinkun á móttöku prófunarniðurstaðna takmarkað gagnsemi þeirra við að hafa hemil á útbreiðslu sjúkdómsins.
Niðurstaða
Niðurstaðan er sú að nefþurrkupróf eru ein nákvæmasta aðferðin til að greina COVID-19 og hafa ýmsa kosti umfram aðrar prófunaraðferðir. Hins vegar geta rangar jákvæðar og rangar neikvæðar komið fram og geta haft áhrif á nákvæmni prófsins. Þegar heimsfaraldurinn heldur áfram er mikilvægt að halda áfram að þróa og meta nýjar prófunaraðferðir til að bæta nákvæmni, næmi og sérhæfni COVID-19 prófana og stjórna útbreiðslu sjúkdómsins.